Maaf

La Maaf est un des assureurs préférés des Français. Avec un niveau de service élevé et des tarifs généralement avantageux, on est effectivement souvent séduit par la qualité de l’offre. La mutuelle santé est un produit particulier, mais là encore le groupe Maaf cherche à rassurer ses clients grâce à une offre claire, une grille tarifaire transparente, et une grande modularité pour s’adapter à tous les profils et à tous les budgets. Ici je vous propose de découvrir l’offre complète, et je vous donne mon avis sur la qualité de ce produit d’assurance santé.

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Mutuelle Vivazen multi-formule

La complémentaire santé de la Maaf porte le nom de Vivazen. Elle se décline sous trois formules, avec chacune d’entre elles cinq niveaux de garanties sur chaque poste de soins. On trouve donc les formules :

Vivamini : Des prix mini pour viser l’essentiel. Idéal pour les jeunes ayant peu de dépense de soin. Les remboursements sont à hauteur de 100 % des tarifs conventionnés, et on ne trouve pas de prise en charge des dépassements d’honoraires.

Vivamix : Reprend les mêmes garanties, avec des niveaux plus élevés pour les remboursements, notamment dans l’optique et le dentaire. On trouve quelques avantages supplémentaires, comme la prise en charge de certains soins qui ne sont pas pris en charge par le régime obligatoire de la sécurité sociale.

Vivamax : Cette formule regroupe l’ensemble des garanties de la Maaf, avec notamment une prise en charge des médecines douces ou le remboursement des médicaments avec vignettes orange. Ici encore on pourra jouer sur les niveaux de garantie pour obtenir une mutuelle parfaitement adaptée à nos besoins.

Les niveaux de garanties se déclinent donc en 5 niveaux sur les postes suivants : Soins courants, hospitalisation et optique / dentaire. 

Les soins courants

Cela regroupe la totalité des soins de ville, avec évidemment les consultations chez un généraliste, des spécialistes, des analyses ou des radiologies, qui débutent à 100 % au niveau 1 pour finir à 240 % du tarif conventionné à niveau 5. Idem pour les auxiliaires médicaux (kiné, infirmière, etc) jusqu’à 250 %. Les médecines douces comme les ostéopathes, les chiropracteurs ou même les pédicures (à partir de 55 ans) sont remboursés jusqu’à 50€ par séance, avec une limite de 3 séances par an. L’ostéodensitométrie bénéficie également de séance remboursées jusqu’à 60€ par an, à partir de 55 ans.

En pharmacie, selon le niveau de garantie vous pouvez être remboursé sur absolument tous les médicaments prescrits et remboursés en partie par le régime obligatoire de la Sécurité sociale.

Les prothèses auditives pour les enfants sont remboursées à 100 % du tarif conventionné, et pour les adultes à partir du niveau 2, vous pourrez bénéficier jusqu’à 750€ par appareil. Pour les appareillages et autres prothèses (hors dentaire), le remboursement s’effectue jusqu’à 250 %.

L’achat d’un fauteuil roulant est en partie financé chaque année, à hauteur de 1000€ pour le 5eme niveau (Niveau 2 : 100€, niveau 3 : 300€ et niveau 4 : 600€). Les transports nécessaires pour se rendre à certains soins sont remboursés à 100 % du tarif conventionné dés le premier niveau de couverture.

Enfin, les cures thermales prises en charge par la Sécurité sociale sont remboursées à hauteur de 100 % + 250€ par an. Cette garantie est uniquement valable pour les enfants jusqu’à 18 ans, et les adultes de plus de 55 ans.

L’hospitalisation

Les soins et les honoraires hospitaliers débutent à 100 %  de remboursement du tarif conventionné, et avec le niveau de couverture maximum on atteint 280 %. Maaf fidélise ses clients en offrant 10 % supplémentaire sur les remboursements au bout de 2 ans de contrat, et 20 % au bout de 4 ans. C’est plutôt une bonne nouvelle.

La chambre particulière est prise en charge à partir du niveau 1, pour 30€ par nuit et 20€ pour l’accompagnant. Selon le niveau de garantie on peut atteindre 75€ par nuit pour la chambre individuelle, et 35€ par jour pour l’accompagnant. Là encore un bonus de fidélité à hauteur de 75€ chaque année est prévu pour féliciter une fidélité de plus de 2 ans. Enfin, le forfait journalier hospitalier est remboursé en frais réels à partir du niveau 1 .

Les frais de séjour comme la TV, le téléphone ou encore les journaux sont remboursés à 100 %, tout comme les transports qui peuvent être parfois nécessaires.

À partir du niveau 4, on obtient une aide à la conception (FIV) non remboursée par la Sécurité sociale de 600€ par an, et 800€ par an pour le niveau 5. Enfin, une prime à la naissance ou l’adoption à partir du niveau 3 vient compléter l’offre. Elle peut grimper jusqu’à 120€, ce qui est plutôt élevé.

Optique et dentaire

Pour les lunettes, le remboursement est de 100 % du tarif conventionné au niveau 1 de votre couverture Maaf. C’est évidemment trop peu pour ceux qui portent des lunettes. Les niveaux 2, 3 et 4 proposent entre 100 et 550€ sur l’ensemble verres + montures. Le niveau 5 promet un remboursement intégral des verres et 200€ pour la monture, y compris pour des verres complexes. Cette garantie est valable chez les partenaires de la Maaf, et si vous vous rendez chez Offreclair, alors la monture plus les verres sont intégralement remboursés à partir du niveau 2. Si vous passez par un opticien qui n’est pas partenaire, alors le forfait maximum sera de 200€ pour la monture et de 350€ pour les verres.

On trouve également un forfait lentille, avec un remboursement compris entre 100 % du tarif conventionné pour le niveau 1 et 180€ par an pour le niveau 5. Enfin, la chirurgie réfractive et l’implant oculaire sont pris en charge à partir du niveau 2, à hauteur de 450€ par œil.

Pour le dentaire, les couronnes et les bridges sont remboursés à hauteur 320€ par prothèse, et un bonus de fidélité jusqu’à 80€ est accordé après 2 ans de fidélité chez Maaf Santé. Les prothèses amovibles définitives sont remboursées à 100 % du tarif conventionné + 400€ pour le niveau de couverture maximal. Pour les implants, on trouve un forfait à partir du niveau 3, à hauteur de 400€ par an.

L’orthodontie remboursée par la sécurité sociale est prise en charge à partir du niveau 3 et on peut espérer jusqu’à 450€ par semestre. Pour les actes non soumis au régime obligatoire, un forfait jusqu’à 500€ par an est proposé.

Bien évidemment, tous les soins dentaires traditionnels comme les détartrages ou le traitement de caries sont intégralement remboursés. On trouve cependant un plafond dentaire annuel par assuré, qui est de 2000€ maximum pour le niveau de couverture le plus élevé.

Les services des mutuelles Vivazen Maaf

Vous aurez accès aux professionnels de la santé Partenaires Qualité Prix. Opticiens, chirurgiens-dentistes, ostéopathes, diététiciens ou encore chiropracteurs, à des tarifs bien plus avantageux qu’habituellement. Vous pourrez localiser leurs cabinets grâce à l’outil Géoclair Santé disponible sur votre espace client.

Le tiers payant est bien entendu un service incontournable, il sera accepté chez tous les professionnels partenaires. Vous n’aurez donc pas besoin d’avancer d’argent, il vous suffira simplement de présenter votre carte vitale et votre attestation de tiers payant.

Grâce à Deviclair Santé, un conseiller vous accompagne et analyse les devis remis par vos différents praticiens. Cela va permettre de vérifier que votre dépense est conforme et attractive par rapport aux prix du marché, pour si besoin vous donner la possibilité de négocier le tarif ou de vous orienter vers un autre spécialiste. Vous serez également informé des remboursements et donc du montant restant à votre charge. Vous obtiendrez également en optique, dentaire ou audioprothèse, des renseignements techniques sur les matériaux, les traitements et les soins proposés. Vraiment un très bon service pour toujours obtenir le meilleur rapport qualité prix.

Vous aurez accès au palmarès des meilleurs établissements hospitaliers prés de chez vous, mais également les tarifs des chambres et le calcul du reste à charge par rapport à votre complémentaire. Vous pourriez ainsi accéder aux meilleurs soins possibles très facilement tout en contrôlant votre budget.

Maaf Assistance est à votre écoute 7 jours sur 7 et 24 heures sur 24. Il suffit de les joindre par téléphone, et ils vous aident à trouver et prennent en charge de nombreux prestataires de services. Aide à domicile pour le ménage, préparation des repas, courses pour la famille, ou encore prise en charge des enfants de moins de 16 ans. On peut également vous aider pour la prise en charge d’un proche dépendant que ce soit pour son hébergement ou son transport. On trouve également la garde des animaux de compagnie, la livraison de médicaments, et de nombreuses aides pour les jeunes mamans qui voudraient un soutien ou des conseils.

Si vous avez besoin de conseils santé, ou bien d’informations sur une hospitalisation ou sur des traitements divers, alors une équipe médicale est à votre écoute pour répondre à toutes les questions que vous pourriez vous poser.

Avec une mutuelle Maaf, on entre dans « Mon Programme Nutrition ». Des experts vous aideront à savoir ce qui est le mieux pour vous en matière d’alimentation, ils vous fourniront des conseils personnalisés selon votre profil. Vous apprendrez alors à établir vos propres menus, et vous découvrirez des astuces pour cuisiner équilibré.

Enfin, pour ceux qui souhaitent arrêter de fumer, la mutuelle Vivazen a mis en place le « Défi No Smoking » pour vous aider à arrêter de fumer. Il ne s’agit finalement que d’un logiciel qui doit en un mois vous donner toutes les clés et les astuces pour en finir avec la cigarette. Certains concurrents vont tout de même bien plus loin, à l’image de Groupama, qui proposent un remboursement de tous les moyens qui vous éloigneront du tabac, y compris la cigarette électronique.

Les avantages d’une mutuelle Maaf Santé

Le réseau de professionnels de la santé Partenaires Qualité Prix est réellement un des meilleurs réseaux car on bénéficie d’une très bonne qualité de soin, toujours à des tarifs extrêmement compétitifs. On trouve en plus facilement les différents praticiens grâce à l’outil de recherche sur le site Maaf.

Les outils de santé sont d’ailleurs nombreux sur l’espace client. Entre la géolocalisation et les analyses de devis, on est particulièrement bien équipé pour trouver tout ce que l’on souhaite facilement. Il y a également un site d’automédication qui regroupe les 2000 médicaments accessibles en pharmacie sans ordonnance. Ils sont notés par efficacité et tolérance, et on peut faire des recherches par symptômes ou encore par prix. C’est un super outil très utile.

On apprécie les services qui sont nombreux avec notamment des aides par téléphone très nombreuses que ce soit pour avoir des informations ou pour essayer de rendre sa vie plus saine. Le service est toujours très réactif, et disponible tous les jours à n’importe qu’elle heure.

Le service client, que ce soit pour les remboursements ou pour tout autre demande se montre là encore très performants et utiles. On peut voir avec eux quelles garanties ne sont pas utiles, et ils ne cherchent vraiment pas à vendre toujours plus d’option. On sent une réelle envie d’assurer comme il se doit le demandeur, tout en prenant en compte le budget de l’interlocuteur.

Les remboursements sont rapides dans l’ensemble et il n’y a jamais d’erreur en notre défaveur comme ça arrive parfois chez des assureurs peu scrupuleux de gratter quelques euros. La télétransmission offre des remboursements efficaces en moins de 72 heures.

Le coût d’une mutuelle Maaf

En terme de rapport qualité prix, la Maaf se place généralement très bien. On obtient un niveau de couverture plutôt correct sans avoir des cotisations trop élevées. Les seniors notamment peuvent bénéficier d’une couverture plutôt complète pour moins de 30€, ce qui est tout de même très intéressant.

On trouve différent bonus, notamment pour les couples avec 7 % de réduction sur la cotisation de votre conjoint, assuré sur votre contrat. Ou bien en famille, avec 7 % de réduction si vous assurez un ou deux enfants de moins de 25 ans, ou 10 % de réduction si vous assurez 3 enfants.

Les bonus de fidélité sont également assez nombreux, notamment pour l’hospitalisation et le dentaire, à partir du niveau 2. Pour l’optique aussi, si vous êtes un assuré raisonnable et que vous n’avez pas changé de lunettes depuis plus de 3 ans, alors vous obtenez un forfait supplémentaire sur le remboursement de vos verres.

Conclusion : Notre avis sur les mutuelles Maaf

Tout d’abord, on ne peut que féliciter Maaf pour sa transparence. On trouve facilement sur leur site, toutes les garanties et les différents niveaux de ces dernières. Quelques exemples sont également donnés pour nous permettre de nous faire une idée sur le montant de nos cotisations. Il y a peu de reproches à faire à cet assureur. Les conseillers sont efficaces et pertinents dans leur approche, les services sont nombreux mais utiles, et tout ça pour un prix tout à fait convenable.

On apprécie le réseau Partenaire Qualité Prix qui va assurément nous aider à faire des économies sur notre budget santé sans pour autant rogner sur la qualité des soins. La Maaf propose donc une offre sérieuse et attractive, et évidemment vous auriez tort de ne pas réclamer un devis qui sera très certainement plus intéressant que votre mutuelle actuelle.