Gan : Avis et informations sur les mutuelles santé

Depuis 1998, Gan Assurance fait complètement partie de la société Groupama. Chez Gan Assurance, la complémentaire santé doit s’adapter parfaitement à vos besoins. C’est pourquoi on ne trouve pas de formules bien précises comme peut le proposer Axa ou encore Allianz. Il faudra donc toujours faire appel à un conseiller ou bien réclamer un devis en ligne, pour obtenir une proposition de complémentaire « Gan évolution santé ». Le slogan en dit long : « Et si vous faisiez le choix d’une protection santé modulable et évolutive ? » Voici tout ce qu’il faut savoir sur cette mutuelle et notre avis en conclusion.

gan mutuelle avis

Une complémentaire entièrement modulable

Votre mutuelle va se construire autour de 3 modules principaux :

  • Hospitalisation
  • Optique et dentaire
  • Soins médicaux

Hospitalisation

On peut bénéficier d’une prise en charge particulièrement étendue. Notamment une couverture à hauteur de 500 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale, sur les dépassements d’honoraires et les différents frais de séjour. La chambre individuelle sera remboursée jusqu’à 80€.

Il n’y a aucun délai de carence, ce qui est une très bonne chose, et la totalité de la prise en charge des frais de séjour ou des différents soins médicaux s’effectuent à partir du premier jour d’hospitalisation. C’est aussi le cas si l’hospitalisation doit se faire à votre domicile.

Vous pourrez choisir entre plusieurs niveaux de garanti, qui vous ouvriront ou non des options de confort supplémentaire. Ainsi vous pouvez obtenir un forfait journalier pour les frais de télévision, les journaux ou encore le téléphone. Les frais d’hébergement pour l’accompagnant, mais également ses repas peuvent aussi être pris en charge. Enfin, les frais de séjour en maison des parents, si vos enfants venaient à être hospitalisés sont eux aussi couverts si vous prenez cette option.

Vous bénéficiez quel que soit votre niveau de garantie, d’une assistance gratuite 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7. Cela se traduit par des aides ménagères ou encore des gardes d’enfants à domicile. À l’étranger vous pourrez bénéficier d’une avance et d’une prise en charge complémentaire des frais médicaux. Pour vos enfants, une assistance vous permettra de les faire garder ou bien d’avoir une école continue, que ce soit à l’hôpital ou bien à votre domicile.

Soins médicaux

La prise en charge de vos frais courants passent par 5 formules, afin de mieux correspondre à vos réels besoins en terme de santé. Vous pourrez donc choisir une prise en charge à 100 % du tarif conventionné de la Sécurité sociale, ou bien si vous êtes un habitué des spécialistes avec dépassements d’honoraires, vous tourner vers une couverture à 300 % de la base de remboursement du régime obligatoire.

Vous disposerez du tiers payant. Il vous suffit alors de présenter votre carte vitale et l’attestation Gan assurance tiers payant pour ne pas avoir à avancer les frais auprès de la plupart des professionnels de la santé. Des très nombreux pharmaciens, hôpitaux, cliniques, laboratoires, cabinets de radiologie ou encore auxiliaires médicaux sont associés à Gan Assurance et vous donneront donc la possibilité d’user de ce service.

Selon le niveau de couverture choisi, vous aurez accès à des remboursements où le Régime obligatoire n’intervient pas. C’est le cas pour des actes de prévention, des vaccins, pour la contraception, pour lutter contre le tabagisme, pour un bilan annuel de prévention bucco-dentaire, mais également pour la pose de vernis au fluor pour les enfants de moins de 13 ans, ou encore pour le détartrage en profondeur d’un assuré ayant plus de 55 ans.

Il est également possible d’obtenir un forfait jusqu’à 350€ pour des cures thermales, si la Sécurité sociale a accepté le traitement. Cela comprend les frais de logement et le transport. Vous pourrez également opter pour une garantie vous octroyant la possibilité de consulter un chiropracteur ou un ostéopathe. Le forfait sera de 30€ par séance et vous avez droit à 3 séances par an.

Gan Assurance possède un partenariat avantageux avec des audioprothésistes, pour vous permettre l’achat d’un équipement auditif de bonne qualité à moindre coût. Chez les partenaires les prix sont négociés, et le reste à votre charge sera beaucoup moins important. Vous recevrez des explications gratuites sur les appareillages disponibles et des devis que vous remettront des experts de l’audition chez Gan.

Optique et dentaire

Dommage que ces deux modules ne soient pas séparés pour réellement choisir une couverture parfaitement adaptée à nos besoins. On ne peut cependant pas imputer cette faute à Gan Assurance, puisque la plupart des concurrents fonctionnent de la même façon en regroupant l’optique et le dentaire. Pourtant il n’est pas rare d’avoir une mauvaise vue mais de très bonnes dents, ou inversement. Ici aussi, on va pouvoir choisir entre plusieurs niveaux de garantie qui vont nous ouvrir l’accès à différents services et différents niveaux de couverture.

Pour le dentaire

Les remboursements des prothèses diffèrent en fonction du matériau utilisé par votre chirurgien dentiste (céramique ou métal). Bien sûr il sera préférable de rejoindre un professionnel affilié à Gan Assurance, pour obtenir un meilleur tarif.

Vous serez remboursé sur des interventions, même lorsque la Sécurité sociale n’intervient pas. C’est notamment le cas pour les implants dentaires, les soins des gencives ou encore les couronnes sur dents vivantes. L’orthodontie est également prise en charge, selon votre niveau de garantie. Les actes de prévention sont intégralement remboursés, comme par exemple le bilan annuel de prévention.

Pour l’optique

Le niveau de remboursement sera relativement différent selon le niveau de couverture choisi. Il est toutefois possible d’obtenir une prise en charge complète sur les verres et les montures et des forfaits conséquents pour les lentilles de contact. On trouve également une participation variable selon les garanties, sur les différentes chirurgies cherchant à gommer les défauts visuels.

Un réseau de professionnels de la santé

Vous êtes tout à fait libre de choisir les cabinets médicaux que vous souhaitez. Toutefois, en utilisant le réseau de professionnels de la santé de Gan Assurance, vous aurez droit à de nombreux avantages non-négligeables :

  • Des garanties casse et réparation de 10 ans pour les prothèses dentaires
  • Des remboursements plus élevés pour les bridges ou les couronnes en céramique, mais aussi pour les implants
  • Un forfait pour les soins de parodontologie (traitement de la gencive)
  • Des verres correcteurs, même les plus chers, totalement pris en charge
  • Des lentilles remboursées efficacement
  • Pas d’avance de frais, dans la limite du niveau de couverture acquis

Les avantages des mutuelles Gan Assurance

Le premier avantage est financier, puisque si vous vous assurez en famille, vous obtenez 5 % de réduction pour le deuxième assuré, et 20 % pour le deuxième enfant. À partir du troisième enfant, les cotisations sont offertes et le niveau de couverture reste évidemment identique pour tous les frères et sœurs.

Le tiers payant fonctionne vraiment chez de nombreux professionnels, et également dans la majorité des hôpitaux. C’est également le cas pour des consultations ou des examens en milieu hospitalier, sans que vous ayez besoin de passer une nuit à l’hôpital. Il n’y a pas de carence particulière comme c’est parfois le cas chez certains concurrents qui ne remboursent qu’à partir de 2 jours d’hôpital.

Les délais de remboursement sont généralement très corrects, souvent en moins de 72 heures. On peut suivre tout le détail de l’opération sur le site, même si ce dernier manque peut-être un peu de clarté.

Les conseillers sont réactifs et à l’écoute. On peut effectuer avec eux des bilans réguliers, qui vont nous permettre de faire évoluer notre mutuelle. On pourra ainsi ajouter des garanties nécessaires ou bien retirer des garanties inutiles.

Le réseau Sévéane dont disposent les assurés de Gan Assurance est réellement complet et de bonne qualité. Il suffit de joindre un conseiller pour avoir en 5 minutes une liste de 5 professionnels que ce soit en optique, en dentaire ou autre, à proximité de votre domicile. Vous pourrez même envoyer immédiatement les devis à votre conseiller, qui sous 48 heures vous renvoie le montant de la part à votre charge. Il n’y a ainsi jamais de mauvaises surprises.

Le coût d’une complémentaire santé Gan Assurance

Les prix sont plutôt intéressants, même s’ils peuvent varier considérablement d’un profil d’assuré à un autre. Dans l’ensemble, avec le niveau de garantie proposé, c’est tout à fait compétitif. Le fait de pouvoir choisir les garanties qu’on ne souhaite pas aide forcément à faire baisser la note, sans pour autant réduire le niveau de couverture nécessaire sur certains postes de santé.

On peut en plus chaque année réduire le montant des cotisations, si on se rend compte que certaines garanties sont inutiles. Il est même possible de négocier avec notre conseiller, pour ajouter des garanties en plus, sans pour autant payer plus cher. Si vous êtes un client fidèle, alors il y a fort à parier que ce sera accepté. Au final, les tarifs nous semblent corrects, mais il faudra toujours demander un devis en ligne.

 Notre avis sur les mutuelles santé Gan Assurance

Grâce à ses offres modulables, Gan Assurance se positionne forcément comme un concurrent sérieux sur lequel il faut compter. Les niveaux de couvertures sont bons, et on peut surtout les choisir à notre guise, en favorisant par exemple une garantie hospitalisation élevé, et en se contentant du minimum pour l’optique et le dentaire ou les soins courants. C’est une manière efficace de fonctionner qui séduit les assurés. En effet, il suffit de faire le tour des forums de discussions, pour comprendre que la satisfaction est, dans l’ensemble, bien au rendez-vous.

Les conseillers sont réactifs, professionnels et agréables, les services sont simples mais utiles, et le réseau Sévéane nous permet de trouver n’importe où en France, des professionnels de la santé chez qui nous bénéficieront de tarifs très corrects et du tiers payant pour ne pas avancer de frais. Alors faut-il se renseigner et au moins effectuer un devis chez Gan Assurance ? Sans aucun doute, la réponse est oui !